Akutte patienter
Her handler debatten om, hvordan de patienter, der pludselig bliver syge eller kommer ud for en ulykke bedst får hjælp. Både før de kommer ind på hospitalet og når de bliver modtaget.Sygeplejevisitationen til skadestuerne
Af Mette Breinholdt d. 2008-09-12T12:30:00.000ZKategorier: Akutte patienter
På vegne af behandlersygeplejerskerne på Skadeklinikken, Regionshospitalet Grenaa, skriver Mette Kirk:
Behandlersygeplejerskerne på skadeklinikken Regionshospitalet Grenaa har gennem 5 år haft et forbilledligt samarbejde med Sygeplejevisitationen – et samarbejde der har haft et fælles sigte – at guide patienten let og fleksibelt til det rigtige behandlingstilbud.
Vi har i fællesskab løst opgaven og vi har i fællesskab produceret gode patientforløb, tilfredse patienter, og ikke mindst udnyttet ressourcerne optimalt.
Vi har i fællesskab opdateret hinanden, sygeplejevisitationen har således ikke været i tvivl om vores kompetencer og åbningstider på skadeklinikken.
Det samme gør sig desværre ikke gældende i samarbejdet med vagtlægerne.
Vi har gennem 5 år – siden vi skiftede status fra skadestue til skadeklinik – oplevet at der er en meget begrænset viden om skadeklinikken i Grenaa hos de visiterende vagtlæger.
Det er meget bekymrende at vi efter 5 år stadig mange gange om ugen modtager patienter der har måttet fortælle den visiterende vagtlæge, at der er en skadeklinik i Grenaa!
Mange patienter fortæller hvordan de har måttet argumentere for at komme på skadeklinikken i Grenaa. Vi følger altid op på disse forløb, og kontakter lægevagten – og det forholder sig desværre som patienterne beretter – lægevagten kender ikke åbningstiden – kender ikke kompetencerne og endelig er det skræmmende, at mange visiterende vagtlæger ikke ved at der findes en skadeklinik i Grenaa!
Det må være et KRAV at de visiterende vagtlæger ved at der findes en skadeklinik i Grenaa !!
Vi er bekymrede for visitationen til skadeklinikken fremover såfremt den overgår til vagtlægerne. For os at se kan denne løsning kun implementeres såfremt hver enkelt visiterende vagtlæge i Regionen opdateres.
Vi er afhængige af at der visiteres til skadeklinikken – ellers bliver den jo sparet væk – men det kræver altså at de der skal visitere ved at der en Skadeklinik på Regionshospitalet i Grenaa.
Vi foreslår eét nummer til vagtlæge/skadestuer/skadeklinikker, men hvor visiterende sundhedspersonale både er læger og sygeplejersker, det vil sikre kvaliteten og minimere udgifterne for sundhedsvæsenet – for det er vel et spareforslag??
0 kommentar(er)
Akutberedsksabet i Silkeborg
Af Mette Breinholdt d. 2008-05-20T08:50:00.000ZKategorier: Akutte patienter
Brit Borgen, Resedalvej, Silkeborg, skriver:
Efter at have læst det reviderede forslag til hospitalsplan for Region Midt + læst diverse artikler og læserbreve i Midtjyllands Avis + deltaget i et borgermøde om vores sygehus her i Silkeborg, så er jeg stadig dybt foruroliget ved tanken om, at Silkeborg ikke længere skal have en skadestue og heller ikke som erstatning får en døgnbemandet akutbil med en anæstesilæge. Jeg kan simpelt hen ikke forstå, at Silkeborg, som er i kraftig vækst og på vej til at live næststørste by i Region Midt skal leve – eller måske nærmere dø(?) med et så elendigt et akutberedskab.
Jeg har forstået, at Silkeborg ikke kan blive et sygehus med en akutfunktion. Men derfor er det da også ekstra vigtigt, at der bliver taget ordentligt hånd om den præhospitale behandling, når vi fremover vil have 45 – 50 km til nærmeste akutsygehus. Som jeg har forstået gentagne forklaringer, så er en lægeintegreret akutbil at stikke folk blår i øjnene. En anæstesilæge, som er på arbejde på sygehuset, kan ikke forlade stedet – heller ikke selv om der ikke lige er behov for en sådan på sygehuset. Den akutbil vil aldrig blive bemandet med en anæstesilæge. Derfor mener jeg, at dette forslag er uholdbart.
Hvis man dertil lægger, at den trafikale situation i og omkring Silkeborg til tider er ret kaotisk, og med de lange udsigter, vi fortsat har til en motorvej, så kan jeg ikke se anden løsning end en døgnbemandet lægebil. Det vil redde liv. Det vil spare indlæggelser. Det kan måske også betyde forskellen mellem at blive helt rask eller handicappet i større eller mindre grad.
Center of Excellence lyder som en rigtig god ide – forudsat at alle 9 specialer er til stede. Der er helt afgjort store perspektiver i ideen bag dette center. Der er sikkert nogen, som ikke har noget imod at blive indlagt på et sygehus, men jeg selv kan simpelt hen ikke fordrage det, så tanken om at spare indlæggelser men ikke behandlinger er overordentlig tiltalende.
0 kommentar(er)
Lægen kan jo kun være ét sted ad gangen
Af Mette Breinholdt d. 2008-05-20T06:30:00.000ZKategorier: Akutte patienter
Bjarne Larsen, formand for ambulancelægerne i Silkeborg og overlæge ved anæstesi- og intensivafdelingen ved Regionshospitalet Silkeborg skriver:
I revideret hospitalsplan for Region Midtjylland mister Regionshospital Silkeborg akutmodtagelsen. Alle 112-patienter (de alvorligst syge) skal køres 40-50 km udenbys før de tilses af speciallæge og kan starte den rigtige behandling.
Regionsrådet ”tilgodeså” i den vedtagne akutplan Silkeborg og omegn med en ”lægeintegreret akutbil” , hvor vagthavende anæstesilæge kan rykke ud, i modsætning til de fleste andre hospitaler i regionen hvor citat: ”akutbil bemandes med sygeplejerske, dog således…”
Imidlertid er der –også i den nye hospitalsplan- kun en speciallæge i anæstesi på vagt på Regionshospital Silkeborg mellem 16 og 07, og hele døgnet lørdag-søndag. Og denne har ”tilstedeværelsesvagt” pga. fødsler, kejsersnit, intensivafdeling, akut syge patienter på afdelingerne ect. og kan således aldrig forlade parcellen og rykke ud.
Da regionsrådet vedtog akutplanen var denne vigtige oplysning ikke til stede i baggrundsmaterialet !
Endvidere ville akutlægens patientledsagelse til akutmodtagelse udenbys, hjertepatienter til Skejby, traumepatienter til Århus Sygehus ect. betyde tidsmæssig helt uacceptabelt fravær af speciallægen i anæstesi fra Regionshospital Silkeborg uden for dagarbejdstiden i en lægeintegreret ordning og betyde at man reelt ikke kan drive intensiv af-delingen og udføre akutte kejsersnit ect.
På Djursland, med afstande til akutmodtagende hospital sammenlignelig med fremtidens scenarium for Silkeborgområdet, er udrykninger med patientledsagelse af mere end en times varighed dagligdagen.
Vi må derfor påpege at man nødvendigvis må ændre denne beslutning, hvis hospitalsplanen vedtages som skrevet står for Regionshospital Silkeborg, og erstatte den lægeintegrerede akutbil med en akutlægebil bemandet med lægeassistent og anæstesilæge døgnet rundt, året rundt.
Bemandingen af bilen vil være anæstesiafdelingens speciallæger i dagtid og konsulentdækning i aften, nat og week-ends.
Markedet er undersøgt og der er stor interesse for konsulentarbejde på akutlægebil Silkeborg, fra gruppen af ambulancelæger i den østlige del af regionen.
Årsagen til at vi som fagpersoner så stærkt påpeger nødvendigheden af anæstesilægebemanding i Akutlægebilen 24 timer i døgnet er naturligvis den stærkt forøgede afstand til en akutmodtagelse i fremtiden, dette for en befolkningsgruppe af størrelsesorden svarende til patientgrundlaget for en akutmodtagelse omkring 150.000-200.000.
I modsætning til de øvrige ”storbyer” i Region Midt, hvor der er kort afstand til en akutmodtagelse, bliver der for Silkeborg og omegn præhospital behandlingstid på 1 time eller mere (som på Djursland i dag).
Det turde være indlysende at man i dette tidsrum, ved de alvorligste akutte sygdomme og traumer, må tilbyde patienterne så kvalificeret en behandling som overhovedet muligt præhospitalt undervejs til en akutmodtagelse langt borte: akutlæger (= anæstesilæger) døgnet rundt året rundt.
Akutlægen vil kunne afslutte behandling og lade patienten forblive i hjemmet i 25% af tilfældene (sådan er det i dag i eksisterende ordninger)
Akutlægen vil kunne visitere patienterne til Regionshospital Silkeborg efter akut primær behandling præhospitalt (sparer lange unødvendige transporter) i mere end 50-70% af udrykningerne mm.
Silkeborg bliver i regionens fremskrivninger største by efter Århus.
Der er al mulig grund til at sikre borgerne i regionens næststørste by, med det forslag til hospitalsplan der nu foreligger, en kvalificeret præhospital behandling med de afstande der bliver til akutmodtagelse, andet skaber reel utryghed og er ikke kvalitetsforbedring for denne store befolkningsgruppe og vil givet vise sig fatalt for borgerne i Silkeborg og omegn.
0 kommentar(er)
Tilbage
